Você extraiu suas amígdalas? Então temos realmente más notícias

Durante décadas, milhões de crianças nos países desenvolvidos do mundo passaram por cirurgias para remover suas amígdalas e adenóides. Essas estruturas teciduais linfáticas, que servem para desencadear uma resposta imune de primeira linha a patógenos que entram no trato respiratório, frequentemente se tornam cronicamente inflamadas nos primeiros anos de vida.

Uma vez que a comunidade médica há muito acredita que sua ausência não afeta significativamente a saúde do adulto, muitos médicos optam por aliviar as crianças da persistente dor de garganta e das infecções de ouvido que acompanham essa inflamação cortando a fonte dela.

Mas um estudo pioneiro publicado na Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço do JAMA sugere que essa prática generalizada poderia estar proporcionando mais doenças para estas crianças no futuro.

A equipe de pesquisa, liderada pelo Dr. Sean Byars na Universidade de Melbourne, examinou registros médicos de um conjunto de dados maciço de aproximadamente 1,2 milhão de indivíduos dinamarqueses cuja saúde foi monitorada desde o nascimento até os 10 anos e, em alguns casos, até os 30 anos.

Depois de comparar indivíduos que tiveram suas amígdalas ou adenóides removidas antes dos 9 anos para os controles, Sean e seus colegas descobriram que aqueles submetidos à tonsilectomia tinham três vezes mais chances de sofrer de doenças alérgicas ou infecciosas do trato respiratório superior -incluindo a asma, gripe e pneumonia, entre outros- nos anos seguintes. A realização de uma adenoidectomia foi associada a uma taxa duas vezes maior dessas doenças, bem como à doença pulmonar obstrutiva crônica e à conjuntivite.

E surpreendentemente, a análise indicou que muitos dos sintomas incômodos da amigdalite e adenoidite, como problemas respiratórios, inflamação crônica da orelha ou sinusite, somem depois da cirurgia, mas muitas vezes voltam logo após um tempo após a operação, o que significa que quaisquer possíveis benefícios a curto prazo são irrisórios quando empilhados contra os riscos a longo prazo.

Esta foi a primeira pesquisa a avaliar o impacto de longo prazo da amigdalectomia e da adenoidectomia em diversas doenças, e os autores observam que o grande número de pacientes usados ​​na análise confere um peso significativo aos resultados, independentemente da questão geográfica.

À luz dos riscos significativos revelados aqui, o Dr. Sean e sua equipe propõem que esses procedimentos devem ser evitados quando tratamentos alternativos estiverem disponíveis. Se outras opções se esgotarem, os médicos devem tentar adiar a cirurgia o maior tempo possível, de modo a permitir que o sistema imunológico da criança se desenvolva um pouco mais e responda.

- "Dado que as amígdalas e adenóides fazem parte do sistema linfático e desempenham um papel fundamental tanto no desenvolvimento normal do sistema imunológico quanto na triagem de patógenos durante a infância e o início da vida, não é surpreendente que sua remoção possa prejudicar a detecção de patógenos, aumentar o risco de doenças respiratórias e infecciosas posteriores", concluem.

O corpo crescente de pesquisas sobre as origens desenvolvimentais da doença demonstrou de forma convincente que até mesmo pequenas perturbações no crescimento e desenvolvimento fetal e infantil podem ter consequências para a saúde geral ao longo da vida.

Onde fica a fila de devolução das amígdalas?